隨著AI（人工智能）疾速發展，相關技術正加速應用于診療一線。
往年11月，國家衛生安康委聯合國家中醫藥治理局、國家疾控局印發了《衛生安康行業人工智能應用場景參考指引》，在“人工智能+”醫療服務方面，明確了醫學記憶智能輔助診斷、臨床專病智能輔助決策、智能就醫咨詢等多個應用場景。
本年3月，國內首個兒科年夜模子“福棠·百川”在首都醫科年夜學附屬北京兒童醫院發布；4月，重慶醫科年夜學附屬兒童醫院發布“重兒·小乙”兒科AI家庭醫生。AI兒科醫生上崗后，表現若何？兒科診療資源，可否迎來擴容？記者進行了探訪。
吸納海量數據 包養網 花圃持續接收訓練
在國家兒童醫學中間、北京兒童醫院會診中間，多名專家圍坐在一路，與電腦里的AI兒科醫生同臺競技。
這是一場疑難病多學科會診，對象是10名患兒，此中一名患兒的頸部長了侵襲性纖維瘤。當專家們討論著該患兒的治療計劃時，信息技術工程師也將患兒的資料輸進到了AI年夜模子中。經過剖析，AI兒科醫生給出了治療計劃：手術加化療。
在10名患兒的治療計劃上，AI兒科醫生與專家組的意見高度吻合。根據患兒病例報告里的某個單項指標，AI兒科醫生也能給出有針對性的建議。
國家兒童醫學中間主任、北京兒童醫院院長倪鑫介紹，在測試階段，AI兒科醫生與北京兒童醫院的12名主治醫師及住院醫師分別診斷了60個門診病歷。結果顯示，AI兒科醫生的診斷準確率堪比真人醫生。
這一水準，源自海量診療數據的支撐。
“福棠·百川”兒科年夜模子的焦點構架，整合了300名以上權威兒科專家的臨床經驗，通過結構化臨床推理范式訓練，構建起了覆蓋兒童常見病與疑難病癥的立體化知識體系。
此外，年夜模子還廣泛吸納了4萬多份指南和專家共識，以及3800多萬份科研文獻，進一個步驟確保了診斷的專業靠得住。
繼北京兒童醫院之后，重慶醫科年夜學附屬兒童醫院也上線了“重兒·小乙”兒科AI家庭醫生。院長華子瑜介紹，該模子經過醫療任務才能晉陞、在線咨詢對話優化、專家臨床經驗融進等多重訓練流程，成為了具備思慮才能的兒科智能應用，能夠為患兒家庭供給病情剖析、報告解讀等在線AI服務。
“‘小乙醫生’相當于一名及格的醫學本科生。”重慶醫科年夜學附屬兒童醫院年夜數據工程中間主任宋萍說，它的知識庫包含5000份臨床指南、800萬篇高質量論文、7萬份藥品說明書、1000萬例優質醫患對話、500余個專家科普視頻、上萬條資深醫師與護理骨干的樣本標注。此外，該院資深專家還持續對問診數據進行人工審核與優化，促使兒科AI家庭醫生不斷接收訓練、邁向成熟。
尚在起步階段 仍需規范完美
AI兒科醫生，是怎樣進行診療的？
“我女兒兩歲，手肘長了紅色的斑，摸起來有點像砂紙，有時候癢得她不斷蹭床單，怎么辦？”
在重慶醫科年夜學附屬兒包養童醫院，王密斯在“小乙醫生”小法式頁面中輸進相關問題后，“小乙醫生”隨即給出了答復：“嬰幼兒皮膚厚度約為成人皮膚厚度的30%至50%，略微摩擦、出汗或接觸到安慰物，就能夠‘鬧脾氣’。建議給寶寶天天涂嬰兒霜；洗澡時將水溫把持在37攝氏度擺佈，爭取5分鐘內速戰速決；穿純棉、寬松衣物，防止穿羊毛化纖……”
獲得建議后，王密斯豁然開朗：“這些建議都有事理，也好操縱，我們就用不著啥事都找年夜夫了。”
華子瑜介紹，患兒癥狀變化有時很快，家長不難無所適從、緊張焦慮，“小乙醫生”供給了24小時免費在線問診、報告解讀、智能分診與科普推送等服務，能幫助家長及時判斷病情，防止無效應對、自覺就醫。
對兒科醫生而言，“小乙醫生”也是個好搭檔。重慶醫科年夜學附屬兒童醫院風濕免疫科主任唐雪梅對此深有體會：“之前，有家長帶著低熱、打鼾的孩子來就診，就是因為‘小乙醫生’初步推斷‘能夠患傳染性單核細胞增多癥’。AI對癥狀進行晚期識別，能讓家長捉住黃金窗口期，防止延誤孩子的診治。”
該院門診部主任邱春蘭也表現，“小乙醫生”可以充當醫生和患者之間的紐帶。門診醫生與患者交通的時間無限，重要關注病癥診斷、藥物應用等。患者回家后，往往還會有咨詢需求，如癥狀變化、居家護理迷惑等。“這時候，AI就能供給持續的咨詢服務，既幫助患兒和家長，也減輕醫生的任務負擔。”邱春蘭說。
“上線以來，‘小乙醫生’已完成3.2萬輪次的咨詢，此中處于非任務時間段的占一半。”華子瑜介紹，“50多位臨床專家對AI的答復質量進行了評估，95%的答復都是較為嚴謹、完美的。”
AI兒科醫生，會出現誤診嗎？
據清楚，在醫院內包養網應用的AI兒科醫生，其定位是充當醫生的助手，診療計劃最終仍要由真人醫生把關。假如AI與真人醫生之間出現不合，則會請更多醫生進行會診。而在網上開放應用的兒科AI家庭醫生，其定位是解答常見的、非急難險重的問題。用戶需求閱讀相關聲明并勾選批準，方能應用。交互過程中，頁面也會提醒“AI答覆僅供參考”。假如用戶描寫的情況較為嚴重，AI在供給參考意見后，也會提示用戶及時就醫，接收專業診治。
作為重生事物，AI醫生的應用尚處于摸索階段，相關治理有待跟隨實踐進展，動態地加以規范和完美。
“‘小乙醫生’已在重慶市衛生安康委備案。”華子瑜表現，“我們也會持續組織專家氣力，及時跟蹤評估AI的服務質量，進一個步驟優化模子。”
輔助基層醫生 推動資源平衡
6月11日，北京兒童醫院聯合小兒方安康科技（北京）無限公司正式將基層版AI兒科醫生引進緊密型兒科醫聯體成員單位——北京房山區北兒竇店兒童醫院。
當天，竇店兒童醫院內科副主任醫師楊緒英現場演示了“真人醫生+AI醫生”的“雙醫協作診療形式”——
“請問寶寶哪里不舒暢？什么時候開始的？”“孩子有腹瀉，3天前開始的。”“寶寶在腹瀉前，有沒有接觸過生病的人，或吃了新的食品？”……包養網
經過問診、上傳檢查結果，AI兒科醫生作出了“食品卵白誘導的過敏性直腸結腸炎”這一診斷，并給出了詳細的藥物治療計劃和生涯建議。其診斷與處置，獲得了真人醫生的認可。
倪鑫介紹，基層版AI兒科醫生包含包養網排名診療模塊、轉診模塊、培訓模塊和科普模塊。診療模塊涵蓋問診、檢查、診斷、治療全流程，可為醫生供給標準化的診療指導。以兒童病毒性腦炎診斷為例，該病晚期癥狀與傷風很是類似，對基層醫生而言識別難度較年夜，而AI兒科醫生在診斷方面相對敏銳，能夠供給參考。
此外，轉診模塊可協助醫生判斷能否需求轉診，并供給轉診建議；培訓模塊面向基層醫生，可供給專業知識和培訓；科普模塊面向家長，可開展安康教導，普及兒童常見病防治知識。
在硬件技術上，基層版AI兒科醫生也較為先進：高清觸控屏，可供醫生與患兒家長應用；集成高拍儀，能疾速錄進紙質病歷與檢驗報告；語音交互與精準識別技術，支撐天然語言問診，并能自動天生病歷。“這套系統具有‘開箱即用’的特點，簡化了操縱，下降了基層的運維難度。”北京兒童醫院副院長趙成松說。
“AI兒科醫生的引進，將對房山區兒童專科發展起到促進感化。”房山區衛生安康委主任高運華說，“它既能為患兒供給診療服務，也能持續進步醫生業務程度，緩解基層兒科診療資源的緊張。”
趙成松表現，將持續為竇店兒童醫院供給周全的技術服務支撐，更好滿足基層需求。后續，北京兒童醫院還將在12家北京市兒科醫聯體成員單位推廣AI兒科醫生。未來，AI兒科醫生將以國家區域醫療中間、兒科醫聯體、縣級三甲醫院、社區醫院等多種場景為試點，通過云端安排或當地化安排，促進優質兒科醫療資源下沉，助力全國兒科診療才能的晉陞。（記者 申少鐵 王欣悅）
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